子宮下垂可通過凱格爾運動、避免重體力勞動、使用子宮托、雌激素治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、絕經后雌激素下降、先天結締組織薄弱等原因引起。
1、凱格爾運動:通過有意識地收縮和放松盆底肌群增強支撐力,每日3組每組10-15次收縮,持續6-8周可提升肌力。需注意避免腹部代償發力,正確動作應類似中斷排尿時的肌肉收縮感。
2、避免腹壓增高:長期便秘、慢性咳嗽、負重勞動等因素會增加腹腔壓力。建議調整排便習慣攝入膳食纖維,搬運重物不超過5公斤,咳嗽患者需及時治療呼吸道疾病。
3、子宮托支撐:適合輕度脫垂患者,環形或立方體硅膠子宮托需由醫生配置型號。每日取出清潔并夜間休息時摘除,定期復查避免陰道黏膜壓迫損傷。
4、激素替代治療:絕經后患者可短期使用雌三醇軟膏局部涂抹,增強陰道黏膜彈性。需排除乳腺癌、子宮內膜癌等禁忌癥,配合陰道潤滑劑減少摩擦不適。
5、手術修復:重度脫垂伴排尿障礙需行陰道前后壁修補術或骶棘韌帶固定術,術后三個月內禁止提重物及性生活。合并壓力性尿失禁可同期實施尿道中段懸吊術。
日常可多攝入豆漿、亞麻籽等植物雌激素食物,進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。穿著透氣棉質內褲避免久坐,如出現排尿困難或反復感染應及時婦科就診評估。