真菌感染可通過克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、兩性霉素B等藥物治療。真菌感染通常由皮膚屏障受損、免疫系統低下、潮濕環境、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等原因引起。
1、克霉唑:克霉唑屬于咪唑類抗真菌藥物,通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成發揮作用。該藥物適用于淺表性皮膚真菌感染,如足癬、股癬、體癬等。使用時可選擇乳膏劑型直接涂抹患處,每日1-2次。治療期間需保持患處清潔干燥,避免與其他外用藥物混用。
2、氟康唑:氟康唑為三唑類廣譜抗真菌藥,對念珠菌、隱球菌等深部真菌感染有效。該藥物通過干擾真菌細胞色素P450酶系統發揮作用。臨床常用于治療陰道念珠菌病、口腔念珠菌病及系統性真菌感染。口服給藥后生物利用度高,需注意肝功能異常者慎用。
3、伊曲康唑:伊曲康唑屬于三唑類抗真菌藥,對皮膚癬菌、酵母菌及某些霉菌均有抑制作用。該藥物脂溶性高,特別適用于甲真菌病的治療。采用沖擊療法治療甲癬時,需注意監測肝功能。藥物與食物同服可提高吸收率,避免與制酸劑同時使用。
4、特比萘芬:特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥,通過抑制角鯊烯環氧化酶阻斷真菌細胞膜合成。對皮膚癬菌特別有效,常用于治療手足癬、甲癬等。口服制劑吸收良好,外用制劑適用于局限性感染。治療期間可能出現胃腸道不適,停藥后可自行緩解。
5、兩性霉素B:兩性霉素B是多烯類抗真菌抗生素,通過與真菌細胞膜固醇結合形成孔道發揮殺菌作用。該藥是治療深部真菌感染的金標準,尤其適用于侵襲性曲霉病、隱球菌腦膜炎等重癥感染。靜脈給藥需嚴格監測腎功能和電解質水平,新型脂質體制劑可降低腎毒性。
真菌感染治療期間需注意保持患處清潔干燥,穿透氣性好的棉質衣物。飲食上可適當增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果、堅果等,有助于增強皮膚抵抗力。避免長時間處于潮濕環境,糖尿病患者需嚴格控制血糖。運動后及時清潔皮膚,避免共用個人衛生用品。癥狀持續或加重時應及時復診調整治療方案。