鼻子突然流血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術(shù)止血等方式處理。
1、鼻腔干燥:空氣濕度低或長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻。冬季可涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。
2、外力損傷:挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊造成黏膜血管破裂。立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部微前傾防止血液倒流。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),反復(fù)出血需排除鼻中隔偏曲可能。
3、過敏性鼻炎:炎癥反應(yīng)使鼻黏膜充血水腫,噴嚏時(shí)血管內(nèi)壓驟增導(dǎo)致出血。控制過敏原接觸,口服氯雷他定減輕炎癥,鼻腔噴布地奈德改善充血。可能與塵螨、花粉等致敏原有關(guān),常伴鼻癢、清水樣涕等癥狀。
4、高血壓:血壓升高使鼻腔后部血管壓力負(fù)荷過重破裂。監(jiān)測(cè)血壓變化,服用氨氯地平控制血壓,出血量大時(shí)需前鼻孔填塞止血。可能與動(dòng)脈硬化、情緒激動(dòng)相關(guān),易伴頭痛、眩暈等癥狀。
5、血液系統(tǒng)疾病:血小板減少或凝血功能障礙導(dǎo)致自發(fā)性出血。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,維生素K1改善凝血功能,嚴(yán)重者輸注血小板。可能與白血病、血友病有關(guān),常見皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。
日常增加獼猴桃、菠菜等維生素C含量高的食物攝入,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù);保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性;出血后24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴、飲酒等可能誘發(fā)再出血的行為。鼻腔持續(xù)出血超過20分鐘或出血量大伴隨面色蒼白時(shí)需急診處理,老年患者應(yīng)排查腫瘤性病變。