艾滋病媽媽母乳喂養需嚴格避免病毒傳播風險,可通過替代喂養、藥物阻斷、乳頭護理、定期檢測、心理支持等方式降低風險。母乳傳播是艾滋病母嬰傳播的重要途徑之一。
1、替代喂養:優先選擇配方奶粉喂養,完全避免母乳傳播風險。經濟困難者可申請免費奶粉援助項目,使用煮沸的牛奶或羊奶需確保容器消毒徹底。世界衛生組織建議艾滋病母親在資源允許時完全放棄母乳喂養。
2、藥物阻斷:母親需堅持抗病毒治療,維持病毒載量低于檢測限。嬰兒出生后6周內需服用奈韋拉平或齊多夫定進行暴露后預防。規范的母嬰阻斷措施可使傳播率降至2%以下,用藥期間需監測嬰兒肝功能。
3、乳頭護理:乳房出現皸裂、出血時應立即停止患側哺乳。日常使用羊毛脂軟膏保持乳頭濕潤,哺乳前后用溫水清潔。乳腺炎發作期間需暫停哺乳并就醫,乳汁中的病毒載量會顯著升高。
4、定期檢測:嬰兒出生后第6周、3個月、6個月需進行HIV-DNA檢測。哺乳期間每3個月監測母親病毒載量,超過1000拷貝/ml需調整治療方案。18個月時進行最終抗體檢測確認感染狀態。
5、心理支持:參加艾滋病母嬰阻斷支持小組減輕焦慮情緒。醫護人員應提供非評判性咨詢,幫助母親接受替代喂養方案。社會歧視可能影響治療依從性,需要家庭共同參與心理干預。
艾滋病母親實施喂養時需確保營養均衡,每日補充維生素A4000IU和鋅15mg增強免疫力。保持適度運動如散步、瑜伽有助于緩解產后抑郁。護理重點包括嚴格消毒奶具、監測嬰兒生長發育曲線、記錄用藥時間等細節。出現發熱、鵝口瘡等機會性感染癥狀需立即就醫,避免與其他傳染病患者接觸。社會支持系統對堅持規范干預至關重要,可通過定點醫院獲取免費咨詢和資源。