先天性馬蹄內翻足可通過手法矯正、支具固定、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。先天性馬蹄內翻足通常由遺傳因素、神經肌肉異常、子宮內發育受限、骨骼畸形、結締組織病變等原因引起。

1、手法矯正：

早期采用Ponseti系列石膏矯形技術，通過漸進式手法牽拉跟腱及足部軟組織，每周更換石膏調整足部位置。適用于6個月以內嬰兒，需配合后續支具維持矯正效果。

2、支具固定：

矯正后需穿戴Denis-Browne矯形支具23小時/日維持9個月，之后改為夜間佩戴至4歲。支具設計需保持足部外展15度、背屈5度，防止畸形復發。

3、物理治療：

每日進行跟腱拉伸、踝關節活動度訓練及肌力平衡練習。采用被動牽拉改善足內翻，主動訓練脛骨前肌群增強背屈能力，配合水療或電刺激促進神經肌肉協調。

4、藥物治療：

嚴重痙攣型可短期使用肉毒桿菌毒素A松弛腓腸肌，口服巴氯芬緩解肌張力增高。合并疼痛時選用對乙酰氨基酚或布洛芬控制炎癥反應。

5、手術治療：

保守治療無效者需行跟腱延長術或距下關節松解術，3歲以上可考慮骨性手術如骰骨截骨術。術后需石膏固定6周并持續康復訓練1年以上。

治療期間需保證每日鈣攝入量達500mg，多食用乳制品和深綠色蔬菜促進骨骼發育。避免過早負重行走，建議3歲前以爬行和坐位游戲為主。定期復查足部X光片評估矯正效果，青春期需關注脊柱代償性側彎風險。護理時注意觀察足部皮膚受壓情況，支具內襯純棉襪預防摩擦損傷。