子宮內(nèi)膜增生可通過(guò)黃體酮、左炔諾孕酮、地屈孕酮等藥物治療，通常與雌激素水平過(guò)高、排卵障礙、多囊卵巢綜合征、肥胖、長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗等因素有關(guān)。

1、黃體酮：

黃體酮是治療子宮內(nèi)膜增生的基礎(chǔ)藥物，通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜過(guò)度增生促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。該藥物適用于單純型或復(fù)雜型增生患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用，通常隨療程結(jié)束逐漸緩解。

2、左炔諾孕酮：

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素，有效控制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。特別適合需要長(zhǎng)期管理的患者，一次放置可維持5年療效。治療期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度，觀察是否出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血等反應(yīng)。

3、地屈孕酮：

地屈孕酮作為高效合成孕激素，能特異性作用于子宮內(nèi)膜受體。對(duì)于伴有胰島素抵抗的患者，該藥物可改善子宮內(nèi)膜對(duì)激素的敏感性。用藥期間建議配合血糖監(jiān)測(cè)，避免影響代謝功能。

4、病因治療：

子宮內(nèi)膜增生可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等癥狀。需通過(guò)超聲檢查、激素六項(xiàng)等明確病因，針對(duì)原發(fā)病采用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝或優(yōu)甲樂(lè)糾正甲狀腺功能。

5、輔助療法：

肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入，限制高糖高脂食物。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢，監(jiān)測(cè)病變逆轉(zhuǎn)情況。

日常飲食建議選擇西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)等含吲哚-3-甲醇的蔬菜，配合每周3次30分鐘的快走或游泳運(yùn)動(dòng)。護(hù)理方面需記錄月經(jīng)周期變化，避免使用含雌激素的保健品。若出現(xiàn)持續(xù)陰道出血或腹痛加劇，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查排除惡變可能。