酸蝕癥可能由胃酸反流、頻繁嘔吐、酸性飲食、藥物副作用、牙釉質發育不良等原因引起,癥狀表現為牙齒敏感、牙面凹陷、牙齒變色、邊緣透明化、咬合不適等。
1、牙齒敏感:
牙齒對冷熱酸甜刺激產生短暫尖銳疼痛,是酸蝕癥早期典型表現。牙釉質被酸性物質溶解后,牙本質小管暴露導致神經末梢受刺激。減少酸性食物攝入、使用脫敏牙膏可緩解癥狀,嚴重時需進行牙本質封閉治療。
2、牙面凹陷:
牙齒咬合面或頰側出現碟形缺損,釉質層呈光滑凹陷。長期酸性環境導致羥基磷灰石晶體溶解,常見于碳酸飲料愛好者或反流性食管炎患者。采用復合樹脂充填修復缺損,同時需控制胃酸反流。
3、牙齒變色:
牙齒呈現半透明或淡黃色改變,前牙切端可能出現磨砂玻璃樣外觀。酸蝕造成釉質變薄使牙本質顏色透出,常伴隨釉質表面失去光澤。滲透樹脂修復可改善美觀,重度變色需貼面修復。
4、邊緣透明化:
前牙切緣呈現透明狀或鋸齒樣改變,釉質層從邊緣開始剝脫。夜間磨牙會加速酸蝕牙齒的機械磨損,患者常伴顳下頜關節不適。咬合墊保護聯合再礦化治療可阻止病變進展。
5、咬合不適:
咀嚼時牙齒酸痛或咬合高度降低,后牙牙尖可能呈現扁平化改變。酸蝕導致垂直高度喪失引發顳下頜關節紊亂,可能與胃酸反流、催吐習慣有關。咬合重建治療需結合消化系統疾病管理。
日常需限制柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物攝入頻率,餐后及時用含氟漱口水中和口腔pH值。建議使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏,避免橫向用力刷牙。定期進行專業涂氟治療促進釉質再礦化,胃食管反流患者應同步治療原發病。游泳愛好者需注意氯處理池水對牙齒的潛在酸蝕風險,運動后及時清水漱口。