輸卵管通暢性可通過超聲造影、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗等方式評估。輸卵管阻塞可能由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、手術粘連、先天畸形、結核感染等因素引起。
1、超聲造影:
經陰道超聲聯合造影劑檢查輸卵管通暢性,無輻射且可重復操作。造影劑注入宮腔后通過超聲觀察其在輸卵管內的流動情況,適用于對碘過敏或需避免X線暴露者。檢查前需排除急性生殖道炎癥,月經干凈后3-7天進行。
2、子宮輸卵管造影:
X線下將碘油或碘水造影劑注入子宮腔,通過影像觀察造影劑在輸卵管內的彌散程度。該方法能清晰顯示輸卵管形態及阻塞部位,可能引起輕度下腹墜脹感。檢查后需避孕1-3個月,避免造影劑對胚胎潛在影響。
3、腹腔鏡檢查:
全身麻醉下于臍部置入鏡頭直接觀察輸卵管外觀,同時經宮頸注入亞甲藍溶液判斷通暢性。該檢查能同步處理盆腔粘連或子宮內膜異位病灶,但屬于侵入性操作。術后需預防感染,恢復期約1-2周。
4、宮腔鏡檢查:
通過光學鏡體評估宮腔形態及輸卵管開口狀態,聯合通液試驗判斷近端阻塞。適用于疑似宮腔粘連或息肉導致的輸卵管不通,檢查中發現異??赏叫袑m腔粘連分離術。檢查前需確保無活動性出血。
5、通液試驗:
向宮腔內注入生理鹽水,通過阻力大小和液體返流情況初步判斷通暢性。該方法操作簡便但準確性較低,多用于基層醫療機構篩查。檢查中可能出現輸卵管痙攣造成假陽性,需結合其他檢查綜合判斷。
日??蛇m當增加南瓜、山藥等富含維生素E的食物促進生殖系統修復,避免久坐導致盆腔充血。檢查后1個月內禁止盆浴和性生活,出現持續腹痛或發熱需及時就診。備孕女性建議選擇月經周期前半段進行檢查,配合基礎體溫監測提升評估準確性。