手術傷口,如果一旦出現了化膿,首先應當積極外科換藥,換藥時可應用含銀類抗菌材料,另外如有全身癥狀出現加用敏感抗生素如青霉素、頭孢菌素類治療,同時如果是糖尿病人需要嚴格檢測血糖,合理應用降糖藥物,另外加強營養,必要時應用腸內、腸外營養。
一、外科換藥:進行切口的外科處理,局部清創引流,必要時拆除部分縫線。每天都需要局部換藥,外用藥物主要是選擇碘伏,刺激性比較小,并且也要保持引流通暢。必要時可應用含銀離子特殊抗菌輔料等外科換藥材料。
二、抗生素治療:及時留取化膿感染部位的細菌及藥敏培養,并針對藥敏培養結果的選擇對癥的抗菌素。最常見的化膿性細菌為金黃色葡萄球菌,可以先行選擇廣譜的青霉素鈉,或者是頭孢菌素。
三、降糖藥物治療:如伴有糖尿病,一定控制好血糖,合理應用二甲雙胍等降糖藥物。
四、應用腸內、腸外營養:保證充足能量攝入,依據患者體重及代謝水平應用腸內、腸外營養制劑,如20%的脂肪乳劑、5%葡萄糖等,提升自身機體免疫力。
手術切口化膿屬于常見的外科感染,不需要過于焦慮,對癥應用敏感抗生素等藥物是一方面,但外科換藥更是快速康復的關鍵。