非萎縮性胃炎與淺表性胃炎可通過病理特征、疾病進展風險、癥狀表現、治療難度、癌變概率等維度評估嚴重程度。非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、藥物刺激、自身免疫等因素引起；淺表性胃炎多與飲食刺激、酒精攝入、急性感染相關。

1、病理特征：非萎縮性胃炎表現為胃黏膜腺體數量減少或消失，伴固有層炎癥細胞浸潤；淺表性胃炎僅累及黏膜表層，腺體結構完整。前者需胃鏡活檢確診，后者通過癥狀結合胃鏡初步判斷。

2、疾病進展：非萎縮性胃炎可能發展為萎縮性胃炎伴腸化生，屬于胃癌前病變；淺表性胃炎多為可逆性損傷，規范治療后可完全修復。長期幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎惡化的主要誘因。

3、癥狀差異：非萎縮性胃炎常見上腹隱痛、餐后飽脹、貧血等非特異性癥狀；淺表性胃炎多表現為急性上腹痛、惡心嘔吐。兩者均可能出現反酸噯氣，但前者癥狀持續時間更長。

4、治療策略：非萎縮性胃炎需根除幽門螺桿菌克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯療法，伴貧血者補充維生素B12；淺表性胃炎以抑制胃酸雷貝拉唑、保護黏膜硫糖鋁為主，戒酒限辣可加速愈合。

5、癌變風險：非萎縮性胃炎患者需每1-2年復查胃鏡監測黏膜變化；淺表性胃炎癌變率低于0.1%，消除誘因后無需特殊隨訪。自身免疫性胃炎患者需警惕惡性貧血與胃癌關聯。

日常飲食建議選擇低纖維、易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免腌制食品與過熱飲食。適度進行太極拳、散步等低強度運動，保持規律作息。出現持續消瘦、黑便或嘔血癥狀應立即就醫，胃鏡檢查是鑒別兩類胃炎的金標準。