蛭蛇通絡膠囊需避免與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、活血化瘀類中藥、強心苷類藥物及單胺氧化酶抑制劑聯用，主要因藥物相互作用可能增加出血風險、加重肝腎負擔或影響藥效。

1、抗凝藥物：

華法林、肝素等抗凝藥與蛭蛇通絡膠囊聯用可能協同增強抗凝作用，增加皮下瘀斑、消化道出血等風險。蛭蛇通絡膠囊中的水蛭成分含有天然抗凝血物質，與西藥抗凝劑聯用需嚴格監測凝血功能。

2、非甾體抗炎藥：

阿司匹林、布洛芬等藥物可能加重胃腸道黏膜損傷。蛭蛇通絡膠囊本身具有活血功效，與非甾體抗炎藥聯用可能誘發胃出血，尤其對既往有消化性潰瘍病史者風險更高。

3、活血化瘀中藥：

三七粉、丹參滴丸等同類功效中藥與蛭蛇通絡膠囊聯用可能導致藥效疊加。此類組合可能引起月經量增多、術后創面滲血等異常出血現象，需間隔2小時以上服用。

4、強心苷類藥物：

地高辛等藥物與蛭蛇通絡膠囊聯用可能影響電解質平衡。水蛭成分中的活性物質可能干擾心肌細胞鉀離子通道，增加強心苷類藥物中毒風險。

5、單胺氧化酶抑制劑：

帕吉林、異卡波肼等抗抑郁藥與蛭蛇通絡膠囊聯用可能引發血壓波動。中藥復方中的酪胺類成分可能與此類西藥產生相互作用，導致頭痛或心悸等不良反應。

服用蛭蛇通絡膠囊期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物及酒精攝入以減少肝臟代謝負擔。建議每日飲水量維持在1500-2000毫升以促進藥物代謝，適度進行太極拳、散步等低強度運動改善血液循環。用藥期間如出現皮膚瘀點、黑便等異常出血癥狀或心悸、頭暈等不適，需立即停藥并就醫。合并慢性病需長期用藥者，建議中西醫間隔2小時以上服用，定期復查肝腎功能及凝血指標。