舌頭下方腫物可能由舌下腺囊腫、口腔潰瘍、舌下腺炎、血管神經性水腫或黏液腺囊腫引起，需結合臨床表現鑒別診斷。

1、舌下腺囊腫：

舌下腺導管阻塞導致唾液潴留形成囊性腫物，表現為半透明藍灰色包塊，觸診有波動感。多因導管結石或外傷引發，進食時可能腫脹加劇。治療需手術切除囊腫或建立永久性引流通道，術后需保持口腔清潔。

2、口腔潰瘍：

舌下黏膜潰瘍可形成局部炎性隆起，伴隨明顯灼痛感，常見于維生素缺乏、機械損傷或免疫力下降時。潰瘍表面覆蓋黃白色偽膜，周圍充血發紅。可通過含漱氯己定溶液、局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

3、舌下腺炎：

細菌感染引發的腺體炎癥表現為紅腫熱痛，可能伴隨頜下淋巴結腫大。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀。急性期可配合冷敷緩解癥狀，反復發作者需排查自身免疫性疾病。

4、血管神經性水腫：

過敏反應導致舌下組織血管通透性增加，形成突發性無痛性腫脹，可能伴隨唇部或眼瞼水腫。常見誘因包括食物過敏、藥物反應或昆蟲叮咬，需立即使用抗組胺藥物如氯雷他定，嚴重時需腎上腺素急救。

5、黏液腺囊腫：

小唾液腺導管破裂后黏液外滲形成囊性病變，直徑多小于1厘米，表面光滑呈淡藍色。咬傷或不良修復體摩擦是常見誘因，部分可自行消退，持續存在者需手術完整摘除，避免復發。

建議每日用溫鹽水漱口3-4次，避免進食過熱或辛辣刺激性食物。觀察腫物變化情況，若持續增大超過兩周、出現自發疼痛或影響吞咽功能，需及時就診口腔頜面外科。日常注意補充維生素B族和維生素C，保持充足睡眠有助于黏膜修復。避免用尖銳物品刺激舌下區域，佩戴義齒者需定期調整基托邊緣。糖尿病患者需特別注意口腔衛生，預防繼發感染。