金葉敗毒顆粒和鼻淵通竅顆粒能一起吃嗎
近日，不少市民提出疑惑：每天有必要進(jìn)行抗原檢測(cè)嗎？什么情況下進(jìn)行抗原檢測(cè)？感染者可以選擇哪些藥物進(jìn)行治療？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉輝國(guó)教授給出參考建議。
目前，奧密克戎病毒致病力正在不斷減弱，但由于傳染性強(qiáng)，短期內(nèi)社會(huì)層面出現(xiàn)了較多感染的病人，但絕大部分的表現(xiàn)類似于流感樣癥狀，一般在一周左右癥狀會(huì)消失，公眾沒(méi)有必要非理性地?fù)屬?gòu)或囤積藥物，更沒(méi)有必要超前或預(yù)防性用藥，同時(shí)也沒(méi)有必要頻繁進(jìn)行抗原檢測(cè)。
一
抗原檢測(cè)
抗原檢測(cè)檢測(cè)方便，可以很短時(shí)間得出是否陽(yáng)性或陰性的結(jié)果，但頻繁檢測(cè)實(shí)無(wú)必要，公眾不要對(duì)病毒陽(yáng)性或陰性過(guò)度關(guān)注，只有在臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)，可以進(jìn)行抗原自測(cè)。
1、出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，持續(xù)1-2天以上，可以考慮進(jìn)行抗原自測(cè)。
2、抗原檢測(cè)在發(fā)熱1-2天后再檢測(cè)，結(jié)果更加精確，敏感性更高。
3、家人中已有感染者，如出現(xiàn)上面所說(shuō)的癥狀如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，持續(xù)1-2天以上，可以不用抗原檢測(cè)，基本可以認(rèn)定是感染。
4、無(wú)任何癥狀，只是由于外出或擔(dān)心接觸了陽(yáng)性患者，沒(méi)有必要進(jìn)行抗原檢測(cè)。
5、只有輕微癥狀，如咽部不適或鼻塞，不建議進(jìn)行檢測(cè)，此時(shí)檢測(cè)很可能是陰性。
6、如果家庭沒(méi)有備用的抗原檢測(cè)盒，如出現(xiàn)下列癥狀，如發(fā)燒、頭痛、全身酸痛，咽痛、咳嗽等，癥狀比較明顯者，在目前情況下（指的是近期）2天以上者，基本應(yīng)考慮是感染，可以按下面的原則治療。
7、奧密克戎病毒感染后癥狀類似于流感，治療的基本原則也相似，是否進(jìn)行抗原檢測(cè)不影響家庭治療的藥物選擇。
二
藥物治療
奧密克戎病毒感染的病例，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，偶有嗅覺(jué)和味覺(jué)減退，少數(shù)人有腹部不適、輕度腹瀉等。無(wú)癥狀感染者不需要服用藥物，有癥狀者可根據(jù)病情需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
1、中藥治療
可以用于出現(xiàn)上呼吸道癥狀時(shí)，咳嗽、咽痛、咽部不適、鼻塞等，在中成藥中對(duì)呼吸道具有清熱解毒的都可以考慮使用，如金銀花口服液、金葉敗毒顆粒、連花清瘟顆粒、金花清感顆粒、藍(lán)苓顆粒、抗病毒顆粒和防風(fēng)通圣顆粒等。
2、退燒藥
體溫接近或者超過(guò)38.5℃時(shí)，或發(fā)熱伴有嚴(yán)重全身酸痛頭痛時(shí)，可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、樂(lè)松等解熱鎮(zhèn)痛藥。兒童建議使用兒童劑型。部分治療感冒的復(fù)方制劑中也含有退燒藥，不要同時(shí)聯(lián)用，避免過(guò)量或副作用。
3、針對(duì)咽干咽痛的藥物
可選用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊、銀黃口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。
4、止咳化痰藥
咳痰明顯者可選擇乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索、切諾等，普通咳嗽者可選用復(fù)方甘草合劑（片），干咳劇烈者復(fù)方甲氧那明膠囊等。兒童可選擇相應(yīng)的兒童劑型。
中成藥中，通宣理肺丸（顆粒）、連花清咳片、橘紅丸、清咳平喘顆粒、急支糖漿等也有效。
5、針對(duì)鼻塞流涕的藥物
鼻塞流涕可選用含抗過(guò)敏和減輕鼻腔充血的復(fù)方制劑，如酚麻美敏、美撲偽麻、偽麻那敏等制劑。鼻塞可選用賽洛唑啉滴鼻劑等。
中成藥可選擇荊防顆粒、鼻淵通竅顆粒等。很多解表類中成藥對(duì)緩解鼻部癥狀都有效果，需要注意不要累加用藥。
6、抗生素
抗生素主要用來(lái)治療細(xì)菌感染，對(duì)病毒感染沒(méi)有效果，一定不要濫用抗生素。如咳嗽膿痰、發(fā)熱時(shí)呈感染性血象可以選用阿莫西林、頭孢等，對(duì)青霉素過(guò)敏者可考慮左氧氟沙星。
特別提醒：如果連續(xù)用藥后癥狀持續(xù)加重不能緩解，或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
