老年人譫妄可能由脫水、睡眠剝奪、藥物副作用、感染、慢性疾病等原因引起，可通過調整環境、停用致幻藥物、抗感染治療、控制基礎疾病、營養支持等方式干預。
老年人體內水分儲備不足，高溫環境或利尿劑使用易導致電解質紊亂。血液濃縮影響腦細胞代謝，出現注意力渙散、時間定向障礙。每日飲水需達1500-2000ml，可飲用淡鹽水或口服補液鹽調節。
晝夜節律失調會降低腦內褪黑素分泌，住院期間頻繁夜間檢查加劇睡眠碎片化。表現為夜間躁動、日間嗜睡交替。保持夜間黑暗環境，日間接觸自然光有助于重建生物鐘。
苯二氮?類、抗膽堿能藥物及阿片類鎮痛藥易透過血腦屏障。這些藥物干擾乙酰膽堿傳導，與多巴胺系統失衡共同導致幻覺。需逐步替換為勞拉西泮、曲馬多等中樞影響較小的替代藥物。
泌尿系統或肺部感染占病理性誘因的60%，可能與免疫衰老、病原體清除能力下降有關。患者除意識模糊外常伴低熱、C反應蛋白升高。早期使用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素可縮短病程。
失代償性心衰或慢性阻塞性肺病急性發作時，腦缺氧誘發譫妄風險增加3倍。監測指脈氧飽和度，控制血壓波動在110-150/70-90mmHg區間，必要時進行無創通氣支持。
建議每日補充維生素B1 100mg、維生素B12 500μg改善神經代謝，進行認知訓練如數字記憶游戲。蛋白質攝入維持在1.2g/kg體重，優先選擇乳清蛋白與深海魚油。太極拳等低強度運動每周3次，每次30分鐘可提升腦血流灌注。出現持續躁動或攻擊行為需及時神經內科就診。
