睪丸壞死可通過疼痛程度、局部體征及影像學檢查綜合判斷。突發劇烈睪丸疼痛伴隨陰囊紅腫、觸痛明顯時需高度警惕，超聲檢查可明確血流信號是否中斷。
急性睪丸扭轉是睪丸壞死最常見原因，典型表現為突發單側睪丸劇痛，疼痛可放射至腹股溝區，常伴隨惡心嘔吐。患者陰囊皮膚會出現紅腫發熱，托高陰囊疼痛不緩解。若壞死超過6小時，睪丸質地會變軟且觸痛減輕，此時睪丸挽救成功率顯著下降。鞘膜積液、附睪炎等疾病也可能引起類似癥狀，需通過專業檢查鑒別。
彩色多普勒超聲是診斷金標準，可直觀顯示睪丸血流灌注情況。完全性血流信號消失提示睪丸壞死可能，部分血流減少則可能處于缺血早期。對于超聲結果存疑者，可考慮核素掃描或磁共振檢查。醫生同時會檢查提睪反射是否消失，并通過血常規判斷感染程度。
日常需注意避免陰囊外傷，運動時佩戴防護裝備。青少年突發睪丸疼痛超過1小時應及時就診，黃金搶救時間為發病后6小時內。恢復期應保持會陰部清潔干燥，選擇寬松棉質內褲，避免騎自行車等壓迫行為。飲食上增加維生素C和鋅的攝入，如牡蠣、堅果等，促進組織修復。定期復查睪丸功能，尤其對側睪丸需長期隨訪。
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