環孢素軟膠囊的有效成分是環孢素(又稱環孢素A),系含11個氨基酸的環狀多肽,是一種作用很強的免疫抑制劑,能特異而可逆地作用于淋巴細胞,而不影響造血及吞噬細胞的功能。
那么,服用環孢素軟膠囊怎樣減量?
除了某些情況需靜脈滴注環孢素濃縮液外,對大部分病例,推薦口服環孢素軟膠囊治療。環孢素軟膠囊較環孢素非微乳化口服液吸收更快(平均達峰時間提早1小時,平均峰濃度提高59%),在接受維持量的腎移植患者中,其生物利用度(AUC)平均提高29%。在口服非微乳化環孢素吸收極差的患者(尤其是口服大劑量者)中,以等量轉換環孢素軟膠囊后,他們所獲得的環孢素生物利用度增加幅度可能超過100%。環孢素軟膠囊的每日總用量應分兩次服用(早上和晚上)。
環孢素軟膠囊的治療應于移植手術前12小時開始,10-15毫克/公斤/天,分二次給藥。此用量應維持至術后1-2周。再根據血藥濃度逐漸減量至2-6毫克/公斤/天,分兩次口服。
移植前一天開始用藥,最好采用靜脈滴注。如果開始時即準備口服環孢素軟膠囊,則應于移植前一天給藥,推薦用量為12.5-15毫克/公斤/天。維持劑量約為12.5毫克/公斤/天,應持續3-6個月(最好為6個月)。然后逐漸減量,直至移植后1年停藥。胃腸道疾患可能減少藥物吸收,該類患者需加大環孢素軟膠囊劑量或經靜脈給藥。
開始劑量為5毫克/公斤/天,分兩次口服,直至炎癥緩解和視力改善。療效不顯著者,其短期劑量可增至7毫克/公斤/天。
如果單用環孢素軟膠囊不能有效地控制病情,為加速緩解和/或控制眼部炎癥,可配合皮質激素全身給藥(例如潑尼松0.2-0.6毫克/公斤/天)。若病情在3個月內仍無改善,則停用環孢素軟膠囊。為維持療效,環孢素軟膠囊劑量應逐步減至最小有效量。在緩解期內,環孢素軟膠囊的劑量不應超過5毫克/公斤/天。
由于環孢素軟膠囊的用法比較詳細,具體的要根據患者的具體情況來減量,所以您可以咨詢藥店或者看說明和咨詢藥師。
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