慢性淺表性胃炎是胃黏膜淺層出現的非特異性炎癥,屬于胃炎中最常見的類型,主要表現為胃黏膜充血水腫,通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
1、幽門螺桿菌感染:
幽門螺桿菌是慢性淺表性胃炎的主要致病因素,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥。感染者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹感,需通過碳13/14呼氣試驗確診。根除治療常采用含鉍劑四聯療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀聯合用藥。
2、藥物刺激:
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。酒精和刺激性食物同樣會造成化學性損傷。這類患者需在醫生指導下調整用藥方案,必要時聯用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流:
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會溶解胃黏膜表面的黏液層。常見于胃大部切除術后或膽囊功能障礙患者,特征表現為口苦、夜間腹痛。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮,聯合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、不良飲食習慣:
長期進食過燙、腌制、高鹽食物會持續刺激胃黏膜。咖啡因和辛辣食物可能加重黏膜充血。這類患者需建立規律飲食,選擇易消化的新鮮食材,采用少食多餐方式減輕胃部負擔。
5、精神壓力:
長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流。這類患者往往伴有睡眠障礙,疼痛程度與情緒波動相關。除常規治療外,建議配合認知行為療法或正念訓練改善自主神經調節功能。
慢性淺表性胃炎患者日常應避免空腹食用酸性水果,烹調以蒸煮燉為主,限制每日鹽攝入量低于5克。可適量進食山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,飯后30分鐘進行散步等低強度運動促進胃排空。若出現持續消瘦、嘔血或柏油樣便等報警癥狀,需立即進行胃鏡檢查排除惡性病變。癥狀穩定期建議每年復查一次胃鏡,幽門螺桿菌陽性患者家庭成員應同步檢測。