耳石癥可能由頭部外傷、骨質疏松、內耳供血不足、前庭神經炎、梅尼埃病等原因引起，可通過復位治療、藥物治療、前庭康復訓練、改善生活習慣、手術治療等方式治療。

1、頭部外傷：頭部受到撞擊可能導致耳石脫落，進入半規管引發眩暈。患者常表現為短暫性旋轉性眩暈，與頭位變動相關。日常需避免劇烈運動，急性期可采用Epley復位法，嚴重者需口服甲磺酸倍他司汀改善微循環。

2、骨質疏松：鈣代謝異常使耳石容易從橢圓囊脫落。這類患者多合并腰背疼痛，建議增加奶制品、豆制品攝入，每日補充維生素D3 400IU，必要時進行雙能X線骨密度檢測。耳石復位后需持續進行Brandt-Daroff訓練預防復發。

3、內耳缺血：動脈硬化或低血壓導致耳石膜營養障礙。伴隨耳鳴、聽力下降時需排查椎基底動脈供血，可通過銀杏葉提取物、尼莫地平改善血流，同步進行頸椎操等有氧運動增強側支循環。

4、前庭神經炎：病毒感染引發前庭神經水腫，繼發耳石異位。急性期出現持續性眩暈伴嘔吐，需聯合使用潑尼松、地塞米松等糖皮質激素，配合前庭抑制劑如苯海拉明控制癥狀，后期進行視靶追蹤訓練。

5、梅尼埃病：內淋巴積水導致耳石囊斑結構破壞。典型三聯征為波動性耳聾、耳鳴及耳悶脹感，除限制鈉鹽攝入外，可選用利尿劑氫氯噻嗪、血管擴張劑長春西汀，頑固病例考慮內淋巴囊減壓術。

耳石癥患者日常應保持每日1500ml飲水，避免咖啡因和酒精刺激。睡眠時墊高床頭15度，轉頭動作需緩慢。推薦進行散步、太極拳等低強度運動，眩暈發作期可冷敷頸后區。復位治療后三個月內每月復查前庭功能，長期眩暈不緩解需行顱腦MRI排除中樞性病變。