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呼吸困難上不來氣可能由生理性缺氧、情緒應(yīng)激、貧血、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等原因引起,可通過氧療干預(yù)、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)鐵治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、生理性缺氧:高原環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),機(jī)體需氧量增加而供氧不足,導(dǎo)致代償性呼吸頻率加快。建議立即停止活動(dòng)并采取坐位休息,通過緩慢深呼吸調(diào)節(jié)血氧飽和度,必要時(shí)使用便攜式氧氣瓶輔助供氧。

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蔗糖鐵 生產(chǎn)廠家:南京恒生制藥有限公司 功能主治:本品適用于口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的病人,如: 1.口服鐵劑不能耐受的病人; 2.口服鐵劑吸收不好的病人。 用法用量:1.本品只能與0.9%w/v生理鹽水混合使用。2.本品不能與其它的治療藥品混合使用。3.使用前肉眼檢查一下安瓿是否有沉淀和破損,只有那些沒有沉淀的藥液才可使用。4.本品的容器被打開后應(yīng)立即使用:如果在日光中在4℃~25℃的溫度下貯存,0.9%生理鹽水稀釋后的本品應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)使用。5.本品應(yīng)以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥,或直接注射到透析器的靜脈端,該藥不適合肌肉注射或按照病人需要鐵的總量一次全劑量給藥。在新病人第一次治療前,應(yīng)按照推薦的方法先給予一個(gè)小劑量進(jìn)行。
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2、情緒應(yīng)激:焦慮發(fā)作時(shí)過度換氣綜合征引發(fā)呼吸性堿中毒,表現(xiàn)為胸悶窒息感。采用腹式呼吸訓(xùn)練配合紙袋回吸法可糾正低碳酸血癥,認(rèn)知行為療法能減少驚恐發(fā)作頻率。

3、缺鐵性貧血:血紅蛋白合成不足降低血液攜氧能力,活動(dòng)后出現(xiàn)氣促心悸。增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,重度貧血需靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵。

4、慢性阻塞性肺疾病:小氣道阻塞導(dǎo)致肺泡殘氣量增加,可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染有關(guān),典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴咳嗽咳痰。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合抗膽堿能藥物可改善通氣功能,肺康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。

5、支氣管哮喘:氣道高反應(yīng)性引發(fā)可逆性氣流受限,常因過敏原、冷空氣刺激誘發(fā),發(fā)作時(shí)聞及哮鳴音。急性期霧化吸入布地奈德混懸液,緩解期使用孟魯司特鈉預(yù)防發(fā)作,峰流速儀監(jiān)測(cè)病情變化。

日常需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸二手煙及粉塵刺激。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,肥胖者需控制體重減輕呼吸負(fù)荷。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴口唇紫紺應(yīng)立即就醫(yī),排查肺栓塞、氣胸等急癥可能。長(zhǎng)期吸煙人群建議每年進(jìn)行肺功能檢查,哮喘患者隨身攜帶急救藥物。

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