混合痔的治療需根據病情嚴重程度選擇個性化方案，輕度患者可通過保守治療緩解癥狀，中重度患者可能需要手術干預。

一、保守治療：

適用于Ⅰ-Ⅱ期混合痔患者。調整生活方式是基礎，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜促進腸道蠕動，避免久坐久站，每次如廁不超過10分鐘。溫水坐浴可緩解肛周水腫，每日2次，每次15分鐘。癥狀明顯者可短期使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物改善局部循環，但需在醫生指導下使用。保守治療期間需監測出血量及脫垂程度變化。

二、器械治療：

針對Ⅱ-Ⅲ期出血型混合痔，膠圈套扎術通過阻斷血流使痔核萎縮，有效率約85%。紅外線凝固適用于直徑＜1cm的痔核，治療時需精準定位病灶。硬化劑注射對血管型內痔效果顯著，但需避免注入肌層導致組織壞死。這些門診治療創傷小，術后需保持大便軟化，觀察有無繼發出血。

三、手術治療：

Ⅲ-Ⅳ期混合痔推薦吻合器痔上黏膜環切術PPH，通過切除脫垂黏膜重建肛墊，住院時間3-5天。傳統外剝內扎術適用于環狀混合痔，術中需保留足夠的黏膜橋防止狹窄。術后疼痛管理可結合微波理療，創面愈合期需使用痔瘡膏預防感染。高齡或凝血功能障礙者應評估手術風險。

治療期間應建立規律排便習慣，晨起飲用300ml溫水刺激腸蠕動，避免用力排便導致肛墊下移。飲食選擇火龍果、酸奶等潤腸食物，忌食辣椒、烈酒等刺激性食物。術后康復期可進行提肛運動，每日3組每組20次增強盆底肌力。出現持續便血、劇烈疼痛或發熱需及時復診，長期未愈的混合痔可能誘發貧血或肛周濕疹等并發癥。