讓我們看看藥物是如何進入牛奶的。母親口服或通過肌肉和靜脈注射進入體內(nèi)的藥物通過血液循環(huán)進入牛奶。牛奶中藥物的濃度主要取決于血液中藥物的濃度，也與藥物的pH值、溶解度和藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合有關：

弱堿性藥物，如林可霉素、紅霉素、異煙肼、抗精神病藥物、抗堿性藥物濃度較高，可略高于血液濃度。

乳汁中巴比妥、磺胺、利尿劑、青霉素等弱酸性藥物的濃度等于或低于血液中的濃度。但乳汁中藥物濃度的高低并不意味著它對嬰兒的影響。如果母親患有結(jié)核病接受異煙肼治療，乳汁中的藥物濃度約為6ug/ml，比如寶寶每天吃700ml乳汁只攝入4.2mg異煙肼遠小于兒童異煙肼治療劑量，每天10~20公斤mg。

還有一些口服不吸收藥物，如慶大霉素、卡那霉素等，即使嬰兒吃母親含有這些藥物的牛奶，因為腸道不能吸收，對嬰兒的影響也不大。

母親服藥導致嬰兒的不良反應主要是由于嬰兒的生理功能不完善，不能代謝或排出藥物，導致藥物在體內(nèi)積累。因此，哺乳期母親不僅要考慮藥物本身的毒性和副作用，還要考慮嬰兒的大小。如果新生兒酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，肝功能不成熟，當母親使用氯霉素時很容易引起"灰嬰綜合征"，表現(xiàn)為蒼白、氣急等。

一般來說，如果母親在哺乳期偶爾感冒，短期使用一些非處方藥，對嬰兒沒有影響，但在服藥前必須參考說明書，看看是否有相關禁忌，并嚴格按照說明書規(guī)定的劑量使用。哺乳期母親短期使用一些普通劑量的抗生素也是安全的。但由于大多數(shù)抗生素會進入牛奶，可能會引起嬰兒過敏、腹瀉、皮疹等副作用，如母親使用四環(huán)素會引起嬰兒牙齒斑點，母親使用磺胺藥物會引起嬰兒皮疹等。媽媽長期地使用抗菌素則可能會改變寶寶的腸道菌群，影響寶寶的免疫功能，應盡量避免。

患有高血壓、糖尿病等慢性病，需要長期服藥的母親不必擔心。降壓藥、利尿劑、胰島素等一般對嬰兒無害，但為了謹慎起見，母親應盡量選擇同類藥物中乳汁濃度最低的藥物，可參照藥品說明書決定。

哺乳期必須禁止的藥物有抗腫瘤藥物、放射性藥物、麻醉劑等。此外，雌二醇、大劑量口服避孕藥、左旋多巴、抗抑郁藥等抑制乳汁分泌的藥物也不能使用。

簡而言之，母親在哺乳期服藥并不一定會影響嬰兒，母親在哺乳期是否服藥，應充分考慮各種情況后酌情處理。