圍絕經(jīng)期女性易患的疾病包括骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、代謝綜合征及情緒障礙等,與雌激素水平下降密切相關(guān)。
1、骨質(zhì)疏松癥:
雌激素缺乏導(dǎo)致骨吸收加速,骨量流失速度可達每年2%-3%。臨床表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短,嚴重者出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。建議每日攝入1000-1200mg鈣劑,配合維生素D3補充,規(guī)律進行負重運動如快走、跳繩。
2、心血管疾病:
雌激素對血管的保護作用減弱,可能伴隨血脂異常和動脈硬化。典型癥狀包含胸悶、活動后心悸,部分患者出現(xiàn)血壓波動。控制飽和脂肪攝入,每周進行150分鐘有氧運動,必要時使用阿托伐他汀等降脂藥物。
3、泌尿生殖疾病:
陰道黏膜萎縮易引發(fā)反復(fù)尿路感染,表現(xiàn)為尿頻尿急。盆底肌松弛可能導(dǎo)致壓力性尿失禁。局部使用雌激素軟膏可改善癥狀,凱格爾運動能增強盆底肌力,每日飲水需保持1500ml以上。
4、代謝綜合征:
胰島素敏感性下降可能引發(fā)腹型肥胖和糖耐量異常。典型體征包括腰圍超過85cm、空腹血糖升高。飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,配合二甲雙胍等藥物調(diào)控血糖。
5、情緒障礙:
神經(jīng)遞質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致焦慮抑郁狀態(tài),常見睡眠障礙和情緒波動。認知行為療法效果顯著,必要時可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥。每日30分鐘日光浴有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律。
圍絕經(jīng)期女性需建立健康監(jiān)測體系,每半年進行骨密度檢測和血脂篩查。飲食注意增加豆制品、深海魚類等植物雌激素來源,避免高鹽高糖飲食。運動建議采用有氧與抗阻訓(xùn)練結(jié)合模式,如游泳配合啞鈴訓(xùn)練。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)情緒低落時應(yīng)及時就醫(yī),必要時采用激素替代療法需嚴格評估適應(yīng)癥。