愛普列特片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應監測、用藥時間及特殊人群調整。具體注意事項包括避免與特定藥物聯用、肝功能異常者慎用、定期監測前列腺特異性抗原、固定服藥時間、老年患者劑量調整。
1、藥物禁忌:
嚴重肝功能不全患者禁用愛普列特片。該藥物通過肝臟代謝,肝功能受損可能導致藥物蓄積,增加毒性風險。對5α-還原酶抑制劑過敏者禁用,可能出現皮疹、血管性水腫等過敏反應。與CYP3A4強抑制劑如酮康唑聯用需謹慎,可能升高血藥濃度。
2、相互作用:
避免與抗凝血藥華法林合用,可能增強抗凝效果導致出血風險。與地高辛聯用需監測血藥濃度,愛普列特可能影響其代謝。西咪替丁等H2受體阻滯劑可能升高愛普列特血藥濃度,必要時應調整劑量。
3、不良反應:
常見性功能障礙包括勃起功能障礙、性欲減退。可能出現乳房脹痛或乳腺增生,與激素水平變化相關。定期檢測肝功能指標,警惕藥物性肝損傷。服藥期間每6個月需復查前列腺特異性抗原水平。
4、用藥規范:
每日固定時間服藥,建議早餐后服用減少胃腸道刺激。漏服時應盡快補服,若接近下次服藥時間則跳過。治療良性前列腺增生需持續用藥3-6個月方可見效,不可擅自停藥。手術前需告知醫生服藥史,停藥4周后可進行前列腺特異性抗原檢測。
5、特殊人群:
65歲以上老年患者起始劑量可減半,根據療效逐步調整。腎功能輕度受損者無需調整劑量,中重度需謹慎使用。育齡男性用藥期間應避孕,停藥6個月后方可備孕。糖尿病患者需注意該藥可能影響血糖監測結果。
服用愛普列特片期間應保持均衡飲食,適量增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物。避免劇烈運動時突然起身,防止體位性低血壓。定期進行前列腺指檢和超聲檢查,監測藥物療效。出現嚴重過敏反應或持續肝功能異常應立即就醫,不可自行處理藥物不良反應。