酚麻美敏口服溶液對新冠有治療作用嗎

兒童新冠病毒感染主要表現為發熱、流涕、咳嗽，同時可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。癥狀一般持續2～5天，其中發熱一般1～2天即明顯好轉。廣州市婦兒醫療中心藥學部副主任、副主任藥師莫小蘭建議，癥狀較輕的孩子建議居家進行護理和用藥，不用著急去醫院。

針對兒童感染新冠后的各類癥狀，莫小蘭都給出了相應的備藥建議。

需要提醒的是，如果孩子出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐、持續高燒不退、熱性驚厥、抽搐，建議盡快就醫。

問：應對兒童的新冠癥狀，家庭可以如何備藥？

問：如何避免過量用藥？

莫小蘭：居家用藥要把握以下七點總體原則：

1.無癥狀者無需用藥。

2.針對相同癥狀或者具有相同成分的藥品，只需使用一種，切勿重復或同時服用。

3.用藥前認真閱讀藥品說明書，切忌憑經驗用藥，必要時可咨詢醫師或藥師。

4.有基礎病的孩子，用藥前請咨詢醫生。

5.西藥和中成藥盡量不要同時服用，若需同服，須間隔1小時以上。

6.不要盲目使用抗病毒藥物（利巴韋林、奧司他韋等）和抗菌藥物（阿莫西林、頭孢菌素類等），這些藥品對新冠病毒無效。

7.適當儲備，不建議過多囤藥。

問：孩子發燒了，如何選擇退熱藥物？

莫小蘭：發熱時可以先物理降溫，如用溫熱毛巾擦拭身體、中藥包泡澡，同時多喝水，補充丟失的水分。兒童發熱超過38.5°C時，可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。兩者都是經典退熱藥，在退熱效果方面，兩者都不錯，但仍有諸多不同，家長可以根據孩子個體情況選用。

不建議交替使用這兩種退熱藥。若持續高熱不退，建議在醫師或藥師指導下用藥。注意按說明書用法用量給藥，部分特殊人群應咨詢醫生或藥師后用藥。

另外，多種復方感冒藥都含有對乙酰氨基酚，如酚麻美敏混懸液等含“酚”字藥品，使用前需仔細閱讀藥品說明書，避免重復用藥。

問：孩子使用退熱藥需要注意什么？

莫小蘭：孩子服用退燒藥應注意以下事項：

問：買不到布洛芬、對乙酰氨基酚，怎么辦？

莫小蘭：目前單方退熱藥比較短缺，不容易買到。但大部分復方感冒藥都是含有對乙酰氨基酚成分，家長可以選用一些兒童適用的復方感冒藥，最好就是能買說明書上有標明兒童用法用量的產品，按照孩子的年齡段用藥。除此之外，一些退熱用的中成藥，如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒，也是可以選擇的。

問：孩子咳嗽、咳痰該怎么用藥？

莫小蘭：咳嗽分為干咳和濕咳，對干咳可單用鎮咳藥；對痰液特別多的濕性咳嗽應慎用鎮咳藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內或加重感染。

咳嗽有痰時可選用氨溴索、愈創木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等，通常選用一種即可，非必要不聯用。

問：孩子鼻塞、流涕該怎么用藥？

莫小蘭：生理鹽水沖洗鼻子既安全又能有效緩解不適癥狀。緩解此類癥狀還可選用有抗組胺作用的藥品，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。服用這些藥后可能會產生困倦、嗜睡、頭暈、注意力分散等副作用，建議睡前服用。復方感冒藥如酚麻美敏、美敏偽麻溶液等也含有氯苯那敏，注意不要重復使用。

問：孩子嘔吐、腹瀉該怎么用藥？

莫小蘭：如果孩子出現嘔吐，一般無需服用止吐藥，可以先嘗試少量進食。腹瀉可選用蒙脫石散。為避免影響其他藥物療效，最好與其他藥物間隔1個小時以上再服用。

口服補液鹽Ⅲ可預防和治療腹瀉引起的輕、中度脫水，補充電解質。嬰幼兒最好少量多次服用。

問：孩子感染新冠后，中成藥有哪些選擇？

莫小蘭：根據國家中醫藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》，兒童選用中成藥時可參考：

審稿：曉烏、張靜、春慧、白愛民

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