膀胱癌能否治愈取決于腫瘤分期和個體差異,早期發現治愈率可達90%以上。
1、非肌層浸潤性膀胱癌早期:
腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層時,經尿道膀胱腫瘤電切術聯合術后膀胱灌注化療可有效控制病情。常用灌注藥物包括吡柔比星、表柔比星等,需定期進行膀胱鏡復查。患者需保持每日飲水2000毫升以上,避免接觸聯苯胺類化學物質,戒煙并減少油炸食品攝入。
2、肌層浸潤性膀胱癌中晚期:
腫瘤侵犯膀胱肌層后需行根治性膀胱切除術,配合順鉑為基礎的全身化療。術后可能采用回腸代膀胱或腹壁造口方式重建排尿系統,需進行盆底肌訓練改善控尿功能。五年生存率約為50-60%,需每3個月復查胸腹CT評估轉移情況。
膀胱癌患者應保持低脂高纖維飲食,適量食用十字花科蔬菜如西蘭花。術后可進行游泳、太極拳等低強度運動,避免騎自行車等壓迫盆腔的運動。心理方面需建立長期隨訪意識,加入病友互助團體緩解焦慮,家屬應協助記錄排尿日記監測異常。出現血尿加重或骨痛需立即就診,晚期患者可通過鎮痛階梯療法改善生活質量。