前列地爾注射液主要用于改善微循環障礙,使用時需注意過敏反應、心血管監測、給藥方式選擇、特殊人群用藥及藥物相互作用等關鍵事項。
1、過敏反應:
約3%患者可能出現皮疹、瘙癢等過敏癥狀,嚴重者可發生過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史,首次使用建議在醫院監護下進行。對花生或大豆過敏者禁用,因制劑含大豆油成分。出現面部潮紅、心悸等血管擴張反應時需減量或停藥。
2、心血管監測:
該藥可能引起血壓下降、心率加快等血流動力學改變。冠心病患者靜脈注射時需持續心電監護,滴注速度不宜超過0.1μg/kg/min。合并心功能不全者應監測中心靜脈壓,出現收縮壓低于90mmHg需立即處理。
3、給藥方式規范:
靜脈給藥需用生理鹽水稀釋,避免與血漿代用品混合。動脈注射僅用于慢性動脈閉塞癥,需由專業醫師操作。肌肉注射可能引起局部硬結,應深部緩慢推注。輸液器需避光使用,配制后2小時內完成輸注。
4、特殊人群用藥:
妊娠期禁用C類風險,哺乳期需暫停喂養。兒童用藥安全性未確立,老年患者應減量1/3。嚴重肝損傷者代謝減慢,需延長給藥間隔。腎功能不全者無需調整劑量,但透析患者可能需補充給藥。
5、藥物相互作用:
與降壓藥合用增強降血壓效應,與抗凝藥聯用增加出血風險。磷酸二酯酶抑制劑如西地那非會協同擴張血管,需間隔24小時使用。含鈣溶液可能產生沉淀,需避免配伍。建議用藥期間監測凝血功能及血壓變化。
使用前列地爾期間應保持充足水分攝入,避免突然體位改變以防體位性低血壓。治療外周血管疾病時配合戒煙、控制血糖血脂可增強療效。注射部位出現疼痛或紅腫需及時更換血管。用藥后48小時內避免駕駛或操作精密儀器,注意觀察有無牙齦出血等異常出血傾向。儲存需25℃以下避光,開封后立即使用,不可冷凍。