手腕凸起的骨頭多為橈骨莖突或尺骨莖突的正常骨性結(jié)構(gòu),少數(shù)情況可能與腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、外傷后骨痂形成等因素有關(guān)。
1、正常解剖結(jié)構(gòu):
橈骨莖突位于手腕拇指?jìng)?cè),是橈骨遠(yuǎn)端向外的骨性突起,觸診時(shí)可明顯感知;尺骨莖突位于小指?jìng)?cè),較橈骨莖突更尖銳。這兩處結(jié)構(gòu)在體型偏瘦或長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)的人群中更為突出,屬于無(wú)需干預(yù)的生理現(xiàn)象。
2、腱鞘囊腫:
手腕背側(cè)常見(jiàn)的良性腫物,可能與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變有關(guān)。表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地柔軟有彈性,按壓可有輕微酸痛。可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。
3、骨質(zhì)增生:
長(zhǎng)期手腕勞損可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或重復(fù)抓握動(dòng)作者。X線可見(jiàn)骨刺形成,伴隨晨僵和活動(dòng)受限。建議減少手腕負(fù)荷,佩戴護(hù)具,疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩解。
4、外傷后改變:
腕部骨折愈合后可能出現(xiàn)骨痂過(guò)度增生,尤其見(jiàn)于克雷氏骨折患者。局部骨性凸起伴隨握力下降,影像學(xué)檢查可明確診斷。康復(fù)期需進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善功能,嚴(yán)重畸形需截骨矯形手術(shù)。
5、罕見(jiàn)病理情況:
骨軟骨瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性隆起,多發(fā)生于青少年。若腫塊快速增長(zhǎng)或壓迫神經(jīng)血管,需行CT檢查確診,必要時(shí)手術(shù)刮除。惡性腫瘤如骨肉瘤概率極低,但需警惕夜間痛、皮溫升高等危險(xiǎn)信號(hào)。
日常注意避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作,工作間隙可做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,推薦牛奶、深綠色蔬菜及三文魚(yú)。出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),建議骨科就診排除病理性改變。