多數情況下胚胎完全流出體外后不需要清宮。是否需清宮需結合超聲檢查確認宮腔內有無殘留組織,若殘留物直徑小于3厘米且無活動性出血,可優先選擇藥物促進排出。
一、無需清宮的情況:
當超聲顯示宮腔無殘留或殘留組織較小時,身體可通過自然收縮將剩余組織排出。此時醫生常開具益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥幫助子宮復舊,配合縮宮素鼻噴霧劑促進宮縮?;颊咝栌^察陰道出血量,正常情況出血應在一周內逐漸減少,若持續鮮紅色出血或發熱需復診。日常避免劇烈運動,兩周內禁止盆浴及性生活,預防感染。
二、需清宮手術的指征:
宮腔殘留組織超過3厘米伴持續出血時需行清宮術,可能與胎盤絨毛植入、子宮畸形等因素有關,通常表現為陣發性腹痛、出血量大于月經量等癥狀。手術可選擇超聲引導下吸宮術或宮腔鏡下電切術,術后需服用頭孢克肟分散片預防感染,使用屈螺酮炔雌醇片調節內膜修復。術后一個月需復查激素水平,評估卵巢功能恢復情況。
流產后飲食宜補充高鐵高蛋白食物如鴨血豆腐湯、紅莧菜豬肝粥,避免生冷辛辣刺激。每日可進行半小時散步促進血液循環,但禁止跳繩等跳躍運動。保持會陰部清潔,選擇純棉透氣內褲,睡眠時采用側臥位減輕盆腔壓力。心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒,配偶應參與情感支持。若出現持續頭暈、心悸等貧血癥狀需及時就醫。