種植體脫落可通過重新植入手術、骨增量手術、臨時義齒修復、口腔衛生管理、定期復查等方式處理。種植體脫落通常由骨結合失敗、咬合力過大、口腔感染、骨質疏松、術后護理不當等原因引起。
1、重新植入：骨結合失敗可能導致種植體松動脫落，需評估剩余骨量后二次手術。術前通過CBCT掃描確認頜骨條件，采用更小直徑或短種植體降低負荷，術后3個月內避免咀嚼硬物。伴隨牙齦出血、種植體周圍炎癥狀時需先控制感染。
2、骨增量手術：嚴重骨吸收患者需先進行上頜竇提升或GBR植骨術。采用自體骨移植或Bio-Oss骨粉填充缺損區，6個月骨愈合后再植入新種植體。可能出現術區腫脹、供骨區麻木等反應，需配合冰敷和營養補充。
3、臨時修復體：過渡期使用樹脂臨時牙或活動義齒維持美觀。選擇彈性基托設計避免壓迫愈合區，每日用假牙清潔片浸泡消毒。避免用臨時牙啃咬蘋果等硬物，防止基臺螺絲松動。
4、感染控制：種植體周圍炎需進行齦下刮治和激光治療。使用0.12%氯己定含漱液每日含漱，配合多西環素口服控制厭氧菌。出現化膿性分泌物時需拆除種植體并行膿腔引流。
5、咬合調整：新植入體需進行咬合紙測試調磨。采用鈦合金聯冠分散咬合力，夜間佩戴磨牙墊減少側向力。每半年拍攝根尖片監測骨水平變化，發現早接觸及時調整。
日常應使用沖牙器清潔種植體鄰間隙，選擇軟毛單束牙刷清潔基臺。增加奶制品和維生素D攝入促進骨代謝，避免吸煙和碳酸飲料。修復后前3個月每月復查1次，穩定期每年拍攝1次全景片評估骨整合狀態。運動時佩戴防護牙托防止撞擊脫落，控制糖尿病等系統性疾病保持血糖穩定。
