更昔洛韋分散片的使用需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、肝腎功能評(píng)估、血常規(guī)檢查、妊娠期禁用及藥物相互作用規(guī)避。

1、過(guò)敏監(jiān)測(cè)：用藥前需確認(rèn)無(wú)更昔洛韋或阿昔洛韋過(guò)敏史。若出現(xiàn)皮疹、瘙癢或呼吸困難等過(guò)敏癥狀，立即停藥并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知必要時(shí)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。

2、肝腎評(píng)估：該藥經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率及轉(zhuǎn)氨酶水平，避免藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能損害者需采用血液透析輔助治療。

3、血液監(jiān)測(cè)：更昔洛韋可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)粒細(xì)胞減少或貧血。治療期間每周檢查血常規(guī)，中性粒細(xì)胞低于500/μL時(shí)需停藥并給予粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。

4、妊娠禁忌：更昔洛韋具有致畸風(fēng)險(xiǎn)，孕婦絕對(duì)禁用。育齡期女性用藥期間需采取兩種避孕措施，停藥后繼續(xù)避孕至少3個(gè)月。哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

5、藥物交互：避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類或骨髓抑制劑如齊多夫定聯(lián)用。與丙磺舒合用可能升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。接種活疫苗期間禁用本藥。

用藥期間需保持每日2000ml以上飲水量促進(jìn)排泄，避免高嘌呤飲食以防尿酸升高。出現(xiàn)視力模糊或抽搐等中樞神經(jīng)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期使用者每3個(gè)月進(jìn)行眼科檢查以排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。