有朋友問，醫(yī)院里沒有沒阿奇霉素，他想多開幾盒備在家里，準(zhǔn)備防“新冠”。小編告訴他阿奇霉素防不了“新冠”，結(jié)果他還不信，振振有詞地反駁小編，新冠病毒會導(dǎo)致肺炎，而阿奇霉素也可以治肺炎，怎么就不能防？小編只得詳細跟他解釋，阿奇霉素能治的“此肺炎”非新冠病毒引起的“彼肺炎”。

一、阿奇霉素是抗菌藥

大家對阿奇霉素并不陌生，它是屬于大環(huán)內(nèi)酯類，也就是與紅霉素同類的抗菌藥。它可以與細菌核糖體結(jié)合，產(chǎn)生抑制作用，阻止菌體蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌的作用。細菌是原核生物，而人類是真核生物，兩種生物核糖體的構(gòu)成不同，所以阿奇霉素并不會影響人體細胞的蛋白質(zhì)合成。

阿奇霉素是廣譜抗菌藥物，對多種致病菌都有較好的抑制作用，而且對支原體和衣原體也有較好的效果。所以說，阿奇霉素所能治療的肺炎，主要是指肺炎支原體感染引起的肺炎。

二、新冠肺炎是病毒性肺炎

現(xiàn)在流行的新冠肺炎，指的是新型冠狀病毒所引起的病毒性肺炎。病毒與細菌雖然都是微生物，但兩者結(jié)構(gòu)有著天壤之別。病毒沒有細胞結(jié)構(gòu)，只能依靠寄生在人體的細胞之內(nèi)進行自我復(fù)制。也就是說，新冠病毒沒有核糖體，阿奇霉素面對病毒時無從下手，根本不會對其造成任何影響。

不過感染病毒的人，體內(nèi)的免疫細胞被大量消耗，使得免疫力下降，有可能會被肺炎支原體“乘虛而入”。如果新冠病毒感染者同時合并肺炎支原體感染，或是合并有其他對阿奇霉素敏感菌感染的情況下，使用阿奇霉素是有效的。但是在目前針對新冠病毒，沒有疫苗也沒有特效藥，人體自身的免疫力才是消滅病毒的唯一武器。

三、阿奇霉素為什么要“吃吃停停”

用過阿奇霉素的人會發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生交代用法的時候，通常會要求服藥3天后，暫停服藥4天，之后再開始第二個療程，為什么阿奇霉素要這樣“吃吃停停”呢？其實原因就在于，阿奇霉素的半衰期實在是太長了。阿奇霉素在血液中的半衰期為35~48小時，如果進入到組織中，半衰期可能會超過60小時。

半衰期是指藥物的濃度下降到一半時所需的時間。每種藥物都有產(chǎn)生藥效的最佳濃度范圍，半衰期越長，意味著藥效持續(xù)的時間就越久。所以阿奇霉素在連續(xù)3天服藥時，人體中藥物濃度是不斷在累積的，3天后即使停藥，所殘留的藥物在4天內(nèi)仍然可以保持有效的濃度。如果不暫停服藥，阿奇霉素濃度積累過高，則有可能導(dǎo)致更多的副作用。

四、關(guān)于阿奇霉素的副作用

阿奇霉素最常見的副作用是消化道反應(yīng)，引起嘔吐和腹痛。為了避免食物對阿奇霉素吸收的影響，應(yīng)該在飯后2小時，或是飯前1小時服藥。為了減少對胃黏膜的刺激，可以使用磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護劑，可以有效減輕阿奇霉素導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)。

所有的大環(huán)內(nèi)酯類藥物都會抑制肝藥酶，使其他的藥物代謝減慢。雖然阿奇霉素抑制肝藥酶的作用弱于紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物，但仍會導(dǎo)致華法林、他汀類等其他藥物代謝減慢，有可能引起藥物蓄積中毒。所以同時在使用其他藥物的人，在服用阿奇霉素之前應(yīng)向醫(yī)生說明，更換藥物或調(diào)整劑量。

阿奇霉素通過肝臟代謝，所以對肝功能有一定影響。肝功能不好的人，需要在用藥期間監(jiān)測肝功能，并且減量服用。在服用阿奇霉素的過程中不要漏服，或是提前結(jié)束療程，這會導(dǎo)致藥物濃度不足而導(dǎo)致治療失敗。在用藥期間，如果發(fā)生皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，要立即停藥，并迅速就醫(yī)。以避免發(fā)生嚴(yán)重的，危及生命的藥物過敏。

綜上所述，阿奇霉素是一種廣譜類的抗菌藥物，可以治療對其敏感的細菌感染，以及支原體造成的肺炎，但是對新冠病毒引起的病毒性肺炎是無效的。在實際使用中，需要“吃吃停停”的原因是阿奇霉素有較長的半衰期，可以在不耽誤藥效的前提下減輕副作用。我是藥師小編，歡迎關(guān)注我，讓我成為您身邊的藥劑師。