水腫的原因有:①心臟性水腫。②腎性水腫、腎病綜合征的病人。②肝性水腫、肝硬化病人。其次,還有一些常見的水腫,如婦女更年期水腫、無任何原因可查的生理性水腫等。
利尿藥主要是通過影響腎臟的排尿功能而增加尿量,用以減輕或消除水腫以及腹水癥狀,解除病人痛苦。水腫形成的原因不一,治療方法也各異,利尿藥雖是消除水腫的重要藥物,但也只能治標,不治本。要根治水腫,需要辨別水腫的成因,全面考慮治療方法,單用利尿藥只是輔助措施。 利尿劑的種類很多,分為噻嗪類利尿藥、袢利尿藥、潴鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制劑利尿藥、滲透性利尿藥五大類,一般選擇原則是,腎功能正常者以噻嗪類為主,并酌情補充鉀鹽,必要時加用潴鉀利尿劑;腎功能減退者適量選用袢利尿為宜,潴鉀利尿藥有引起高血鉀的危險;對頑固性水腫者選用袢利尿藥、噻嗪類、和潴鉀利尿藥聯合應用,但應注意密切觀察。總之利尿藥屬于最常用的藥,使用簡單,見效也快,如若使用不當或想當然濫用,輕則導致全身疲倦、四肢無力、眩暈,重則電解質紊亂,還有生命危險。因此,凡發現水腫,首先到醫院就診.請大夫尋找病因,明確診斷后按醫囑用藥,決不可自作主張盲目隨意使用利尿藥。 附帶說明一下,一些年老體弱、下肢靜脈曲張、婦女妊娠晚期以及長途旅行等,由于下肢血液回流不暢,容易發生下肢水腫,遇到這些情況通常不用利尿藥,只做相應的處理就可緩解。