妊娠合并慢性高血壓的治療方式主要有生活方式調整、降壓藥物治療、定期監測、心理干預和產科協同管理。

1、生活方式調整：

控制體重增長在合理范圍內，避免高鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克。增加富含鉀、鈣的食品如香蕉、低脂乳制品。保證充足睡眠，避免長時間站立或靜坐，可進行適度散步等低強度運動。

2、降壓藥物治療：

甲基多巴是妊娠期首選降壓藥，對胎兒安全性較高。拉貝洛爾作為β受體阻滯劑可用于中重度高血壓，硝苯地平緩釋片適用于合并蛋白尿患者。禁用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。

3、定期監測：

每周至少測量血壓2-3次，重點關注晨峰血壓和夜間血壓波動。每月進行尿常規檢查篩查子癇前期，通過胎心監護和超聲評估胎兒生長發育情況。

4、心理干預：

針對妊娠焦慮開展認知行為療法，通過正念訓練緩解壓力反應。建立孕婦互助小組，由專業心理咨詢師指導情緒管理技巧，降低應激導致的血壓波動。

5、產科協同管理：

高危妊娠門診每月隨訪，產科醫師與心內科醫師聯合制定個體化方案。孕32周后增加產檢頻率，根據血壓控制情況決定終止妊娠時機，嚴重并發癥需多學科會診。

妊娠期需保持每日攝入優質蛋白質80-100克，優先選擇魚類、禽肉及豆制品。補充含400微克葉酸的復合維生素，限制咖啡因攝入量低于200毫克/日。進行改良瑜伽等低沖擊運動，每周3-5次、每次不超過30分鐘。睡眠時采取左側臥位改善子宮胎盤血流，使用妊娠枕減輕腰部壓力。記錄血壓日記監測晝夜節律變化，出現視物模糊、持續頭痛或胎動異常需立即就醫。