脂溢性角化癥是一種常見(jiàn)的良性皮膚表皮增生性疾病,可能與遺傳因素、紫外線暴露、皮膚老化、激素水平變化、局部摩擦刺激等因素有關(guān)。
部分患者存在家族遺傳傾向,特定基因變異導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。臨床表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)褐色扁平丘疹,表面呈天鵝絨樣或疣狀。日常需避免搔抓刺激,必要時(shí)可通過(guò)液氮冷凍或激光祛除。
長(zhǎng)期日光照射會(huì)加速皮膚角質(zhì)層代謝紊亂,誘發(fā)黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)。皮損多分布于曝光部位如面頸部,邊界清晰呈圓形。建議日常使用SPF30以上防曬霜,外出佩戴寬檐帽防護(hù)。
隨著年齡增長(zhǎng),表皮更替周期延長(zhǎng)導(dǎo)致角質(zhì)堆積。典型表現(xiàn)為50歲以上人群軀干部位多發(fā)灰褐色斑塊,觸之粗糙??啥ㄆ谑褂煤蛩鼗蛩畻钏岬淖o(hù)膚品溫和去角質(zhì)。
妊娠期或更年期女性雌激素波動(dòng)可能刺激角質(zhì)形成。皮損常見(jiàn)于胸背部,可能伴隨輕度瘙癢。哺乳期結(jié)束后部分皮損可自行消退,頑固病灶需采用電灼術(shù)治療。
衣物反復(fù)摩擦區(qū)域易出現(xiàn)反應(yīng)性增生。好發(fā)于腰帶區(qū)或腋下,皮損質(zhì)地較硬。選擇純棉透氣衣物減少摩擦,合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏抗炎。
日常護(hù)理建議每日清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性肥皂;飲食可增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類攝入,限制高糖高脂食物;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善皮膚微循環(huán)。若皮損短期內(nèi)迅速增大、出血或顏色不均,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行病理活檢排除惡變可能。