餐后血糖高可通過阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲等藥物控制，通常由胰島素分泌延遲、飲食結構失衡、肥胖、胰島β細胞功能減退、糖尿病前期等因素引起。

1、阿卡波糖：作為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖峰值。適合以主食為主的飲食結構人群，需隨第一口主食嚼服。可能出現腹脹等胃腸道反應，長期使用需監測肝功能。

2、瑞格列奈：非磺脲類促泌劑，刺激胰島素快速分泌應對餐后高血糖。起效時間15分鐘，需餐前15分鐘服用。與二甲雙胍聯用可增強效果，腎功能不全者需調整劑量。

3、格列美脲：長效磺脲類藥物，通過促進基礎胰島素分泌改善全天血糖控制。每日一次早餐前服用，可能導致低血糖，老年患者應謹慎使用。服藥期間需規律監測空腹及餐后血糖。

4、胰島素分泌延遲：可能與胰島β細胞功能衰退、胰島素抵抗等因素有關，通常表現為餐后2小時血糖＞11.1mmol/L、糖化血紅蛋白升高等癥狀。除藥物治療外，建議分餐制飲食，每餐搭配15克膳食纖維。

5、飲食結構失衡：精制碳水占比過高、缺乏蛋白質和膳食纖維的飲食會加劇血糖波動。建議選擇藜麥、燕麥等低GI主食，搭配清蒸魚、涼拌菠菜等菜肴。烹飪方式以蒸煮為主，避免糖醋等重口味做法。

控制餐后血糖需建立個體化方案，在醫生指導下選擇藥物。配合每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，保持BMI＜24。監測三餐后血糖及睡前血糖，記錄飲食與血糖對應關系。定期復查糖化血紅蛋白和胰島功能，及時調整藥物劑量和種類。