多囊卵巢綜合征可通過生活方式調整、藥物治療、促排卵治療、手術治療、長期管理等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由內分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素、環境因素、心理壓力等原因引起。
超重或肥胖患者通過控制飲食和增加運動減輕體重,可改善胰島素抵抗和內分泌紊亂。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。
調節月經周期常用短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇;改善胰島素抵抗常用二甲雙胍;高雄激素血癥可用螺內酯。藥物治療需持續3-6個月觀察療效。
有生育需求者在代謝指標改善后,可選用克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物。最佳治療時間為月經周期第3-5天開始用藥,配合超聲監測卵泡發育。
腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物抵抗的無排卵患者,卵巢楔形切除術已較少使用。手術宜選擇在月經干凈后3-7天進行,術后需預防粘連。
建立定期隨訪計劃,監測血糖、血脂等代謝指標。青春期患者建議每3個月復查,育齡期患者孕前需進行充分評估。伴隨痤瘡、多毛等癥狀需持續對癥處理。
多囊卵巢綜合征需根據年齡和需求選擇個體化治療方案。青春期以調整月經周期為主,育齡期重點關注生育問題,圍絕經期需預防代謝綜合征。日常保持低糖低脂飲食,適量攝入豆制品和堅果,堅持有氧運動結合抗阻訓練,保證充足睡眠有助于癥狀改善。治療過程中需注意心理疏導,建立長期健康管理意識。