刷牙時牙齦出血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、牙齦炎：
阿莫西林膠囊
生產廠家：山西云鵬制藥有限公司
功能主治：阿莫西林適用于敏感菌（不產β內酰胺酶菌株）所致的下列感染：
1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性單純性淋病。
6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發(fā)率。
用法用量：1.成年人一次0.5g，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g；2.小兒一日劑量按體重20～40mg/Kg，每8小時1次；3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg，每12小時1次；3.腎功能嚴重損害患者需調整給藥劑量，其中內生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0.25～0.5g；內生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25～0.5g。
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牙齦邊緣菌斑堆積刺激牙齦組織，導致毛細血管擴張充血。炎癥狀態(tài)下牙齦質地松軟，輕微摩擦即易出血。需通過超聲波潔治清除牙結石，配合氯己定含漱液控制菌斑，日常使用軟毛牙刷巴氏刷牙法。
2、牙周炎：
牙周袋內厭氧菌感染造成牙槽骨吸收，伴隨牙齦紅腫、自發(fā)性出血。可能出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。基礎治療包括齦下刮治和根面平整，中重度病例需輔助甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進行抗感染治療。
3、維生素缺乏：
維生素C不足影響膠原蛋白合成，導致毛細血管脆性增加；維生素K缺乏影響凝血因子合成。常見于長期偏食人群，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物，必要時補充維生素K1注射液。
4、刷牙方式不當：
橫向用力刷牙或牙刷毛過硬會機械損傷牙齦，出血點多位于牙齦乳頭部位。選擇小頭軟毛牙刷，采用45度角震顫法清潔齦溝，刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜。電動牙刷建議選用聲波震動型。
5、血液系統(tǒng)疾病：
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，出血常表現(xiàn)為多部位持續(xù)性滲血。可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀，需進行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查確診。
建議每日使用牙線清理鄰面菌斑，餐后清水漱口減少食物殘渣堆積。增加富含花青素的藍莓、紫甘藍等食物增強毛細血管韌性，避免過燙或辛辣飲食刺激牙齦。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血，需加強口腔衛(wèi)生維護。若出血持續(xù)兩周以上或伴隨其他異常癥狀，應及時就診排查系統(tǒng)性病因。
