備孕期間補充葉酸可通過飲食攝入、營養補充劑、避免干擾因素、定期檢測、調整生活方式等方式實現。葉酸缺乏可能由膳食不均衡、吸收障礙、代謝異常、藥物影響、遺傳因素等原因引起。

1、飲食攝入：

動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物富含天然葉酸，建議每日攝入400微克。菠菜每100克含葉酸194微克，蘆筍每100克含葉酸149微克。烹飪時避免長時間高溫加熱，采用快炒或涼拌方式保留營養。

2、營養補充劑：

合成葉酸補充劑生物利用度是天然葉酸的1.7倍。常見葉酸制劑包括斯利安、愛樂維、瑪特納等。建議孕前3個月開始每日補充400-800微克，持續至妊娠滿3個月。復合維生素中的葉酸需注意其他成分是否超標。

3、避免干擾因素：

酒精會干擾葉酸代謝，備孕期間需嚴格戒酒。長期服用抗癲癇藥、磺胺類藥物可能拮抗葉酸作用，需在醫生指導下調整用藥。避孕藥停用后應即刻開始補充葉酸，因雌激素會降低血清葉酸濃度。

4、定期檢測：

紅細胞葉酸濃度能反映組織儲備情況，建議孕前檢測維持在906nmol/L以上。同型半胱氨酸水平超過15μmol/L提示代謝異常，需增加葉酸劑量。MTHFR基因檢測可指導個性化補充方案，CT/TT基因型需補充活性葉酸。

5、調整生活方式：

吸煙會加速葉酸消耗，建議孕前6個月戒煙。規律作息有助于維持葉酸穩態，避免晝夜顛倒影響代謝。適度運動促進血液循環，但過度運動可能增加葉酸需求。控制咖啡因攝入，每日不超過200毫克。

備孕夫婦應共同補充葉酸，男性補充可改善精子質量。建議選擇強化葉酸的面粉、谷物等主食，搭配獼猴桃、草莓等水果促進吸收。瑜伽、游泳等低強度運動有助于提高葉酸利用率，避免高溫瑜伽等劇烈項目。建立葉酸補充記錄表，定期與產科醫生溝通調整方案，特別注意既往生育過神經管缺陷胎兒的女性需在醫生指導下加大劑量至4mg/日。