心律不齊的藥物治療需根據具體類型選擇,常用藥物包括美托洛爾、普羅帕酮和胺碘酮。心律不齊的用藥選擇主要與心律失常類型、基礎疾病及患者耐受性有關。
1、美托洛爾:
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動過速、房性早搏等快速性心律失常。該藥通過抑制交感神經興奮降低心率,可能引起乏力或低血壓等不良反應,支氣管哮喘患者禁用。
2、普羅帕酮:
普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,主要用于室上性心動過速和頻發室性早搏。其通過阻滯鈉通道延長心肌不應期,可能出現口干或頭暈等副作用,嚴重心力衰竭患者需慎用。
3、胺碘酮:
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,適用于房顫、室性心動過速等復雜心律失常。長期使用需監測甲狀腺功能和肺部情況,可能引發角膜微粒沉積或光過敏反應。
4、地高辛:
地高辛常用于控制房顫伴快速心室率,通過增強迷走神經張力減慢房室傳導。需定期監測血藥濃度以防中毒,老年患者或腎功能不全者需調整劑量。
5、維拉帕米:
維拉帕米對房室結折返性心動過速效果顯著,屬于鈣通道阻滯劑。用藥期間禁止與β受體阻滯劑聯用,可能誘發便秘或下肢水腫等不良反應。
心律不齊患者需在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量。日常應限制咖啡因攝入,保持規律作息,定期監測心電圖變化。合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎疾病,突發心悸伴暈厥需立即就醫。建議選擇低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動如快走或游泳,戒煙限酒有助于減少心律失常發作。