孕吐嚴重可通過飲食調整、靜脈補液、藥物治療、心理干預、住院治療等方式改善。孕吐通常由激素水平變化、精神壓力、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、電解質失衡等原因引起。
1、激素影響:人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,建議選擇蘇打餅干、檸檬水等堿性食物中和胃酸,避免空腹狀態加重惡心感。生姜切片含服或煮水飲用可緩解癥狀。
2、脫水風險:頻繁嘔吐可能導致低鉀血癥和代謝性酸中毒,出現尿量減少或醬油色尿液需立即就醫。醫院會通過輸注葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸林格氏液糾正水電解質紊亂。
3、藥物控制:維生素B6聯合多西拉敏是FDA認證的安全用藥方案,嚴重者可短期使用異丙嗪或昂丹司瓊。用藥需嚴格遵循產科醫師指導,避免自行服用止吐中成藥。
4、情緒管理:焦慮情緒會通過腦腸軸加重嘔吐反射,正念呼吸訓練每天3次、每次10分鐘能降低交感神經興奮性。伴侶陪伴就診和分擔家務能顯著減輕孕婦心理負擔。
5、妊娠劇吐:當體重下降超過孕前5%或出現酮尿癥時需住院治療,通過中心靜脈營養支持維持胎兒發育。超聲檢查排除葡萄胎等病理妊娠后,可能需要甲潑尼龍沖擊治療。
孕婦每日應分6-8次進食干濕分離的清淡飲食,如蒸蘋果、小米粥等易消化食物。餐后30分鐘進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,記錄嘔吐頻率和尿色變化有助于醫生評估病情。妊娠20周后持續嚴重嘔吐需排查甲狀腺功能亢進或消化道器質性疾病。