胃體粘膜下隆起可能由胃息肉、平滑肌瘤、異位胰腺、間質瘤、脂肪瘤等因素引起,需結合胃鏡及病理檢查明確性質。
胃息肉是胃粘膜表面生長的良性腫物,可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸刺激有關。多數患者無明顯癥狀,部分可能出現上腹隱痛或消化不良。直徑小于1厘米的息肉可通過胃鏡切除,定期復查胃鏡監測變化。
起源于胃壁平滑肌層的良性腫瘤,生長緩慢。常見于胃體上部,可能壓迫周圍組織引起飽脹感。胃鏡下表現為半球形隆起,表面粘膜光滑。較大腫瘤需行腹腔鏡或開腹手術切除。
胚胎發育異常導致胰腺組織異位至胃壁,多位于胃竇部。通常無癥狀,少數可能引發出血或梗阻。超聲內鏡檢查可見特征性導管結構,無癥狀者無需治療,出現并發癥時需手術切除。
來源于胃壁卡哈爾間質細胞的腫瘤,具有潛在惡性傾向。CT檢查可見血供豐富的腫塊,可能出現嘔血或黑便。治療需完整手術切除,靶向藥物如伊馬替尼可用于復發或轉移病例。
由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,質地柔軟。胃鏡下按壓可見"枕頭征",表面粘膜可滑動。極少惡變,直徑超過3厘米或引起梗阻時需內鏡下切除。
發現胃體粘膜下隆起應完善超聲內鏡或CT增強掃描評估深度及血供。日常避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入,規律進食易消化食物。術后患者需遵醫囑定期復查,觀察有無復發跡象。出現持續腹痛、嘔血或體重下降需及時就診。