銀屑病的生物制劑是通過靶向免疫系統關鍵分子阻斷炎癥通路的蛋白質類藥物,臨床常用藥物包括阿達木單抗、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗等。
生物制劑通過特異性結合腫瘤壞死因子α、白細胞介素23等促炎細胞因子,抑制過度激活的免疫反應。這類藥物模擬人體天然抗體結構,精準干預銀屑病發病核心環節,相比傳統免疫抑制劑具有更高靶向性。
臨床常用TNF-α抑制劑如阿達木單抗,IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗,IL-17A抑制劑如司庫奇尤單抗。不同機制藥物適用于中重度斑塊型、關節病型等銀屑病亞型,需根據患者個體情況選擇。
生物制劑可使60%以上患者達到PASI90緩解,顯著改善皮損和關節癥狀。皮下注射給藥方式提高用藥便利性,治療間隔多為2-4周一次,部分藥物維持期可延長至3個月注射。
適用于傳統治療無效的中重度患者,或合并銀屑病關節炎者。治療前需篩查結核、乙肝等感染性疾病,活動性感染患者禁用。妊娠期需謹慎評估風險獲益比。
用藥期間需定期監測肝腎功能、血常規等指標。常見不良反應包括注射部位反應、上呼吸道感染,嚴重感染發生率約1-2%。部分患者可能出現中和抗體導致療效下降。
銀屑病患者使用生物制劑期間應保持均衡飲食,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規律進行低強度有氧運動如游泳、快走有助于改善關節功能。治療期間需做好皮膚保濕護理,避免搔抓皮損,外出時注意防曬。出現持續發熱或皮損化膿需及時復診。