黑便通常提示消化道出血，不建議依賴土方法治療，需及時就醫明確病因。
黑便在醫學上稱為“柏油樣便”，多由食管、胃或十二指腸出血引起，血液在腸道內氧化后形成黑色。常見病因包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等。少數情況下，食用動物血制品或鉍劑藥物也可能導致假性黑便，但需經醫生鑒別。
上消化道出血量超過50毫升即可出現黑便，常伴有嘔血、頭暈、心悸等癥狀。出血量較大時可能引發失血性休克，表現為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降。慢性少量出血則可能導致缺鐵性貧血，出現乏力、指甲脆裂等表現。
確診需進行胃鏡、腸鏡或膠囊內鏡檢查，必要時配合糞便潛血試驗。治療需根據出血原因選擇抑酸藥物、止血藥物或內鏡下止血。肝硬化導致的食管靜脈曲張破裂需使用降低門脈壓力藥物，必要時行套扎術或TIPS手術。
日常護理需避免辛辣刺激性食物，選擇易消化的米粥、面條等軟食。出血期間應禁食禁水，絕對臥床休息。恢復期可適量補充含鐵食物如豬肝、菠菜，但需烹飪至軟爛。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需定期監測胃腸功能，出現黑便立即停藥就醫。
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