宮腔少量積液可能由生理性排卵期出血、子宮內(nèi)膜炎、宮頸管粘連、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起,可通過抗感染治療、宮腔鏡分離、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、排卵期出血:排卵后卵泡液或少量血液積聚在宮腔形成生理性積液,通常無需特殊處理。保持外陰清潔,避免劇烈運動,觀察2-3個周期后多可自行吸收。
2、子宮內(nèi)膜炎:可能與人工流產(chǎn)、分娩感染等因素有關(guān),常表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物。需進行細菌培養(yǎng)后選用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療,配合熱敷促進炎癥吸收。
3、宮頸管粘連:宮腔操作后宮頸管黏膜損傷粘連,導(dǎo)致經(jīng)血或分泌物滯留。通過宮腔鏡粘連分離術(shù)恢復(fù)通暢,術(shù)后放置球囊支架防止再粘連,補充雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。
4、盆腔炎性疾病:淋球菌或衣原體感染上行至宮腔時,可能伴隨發(fā)熱、性交痛。需聯(lián)合氧氟沙星、阿奇霉素等藥物進行14天規(guī)范治療,急性期臥床休息并禁止性生活。
5、黃體功能不足:孕激素分泌不足導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全,積液常呈淡血性。通過地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化,必要時檢查甲狀腺功能。
日常增加山藥、桂圓等補氣養(yǎng)血食材攝入,經(jīng)期避免游泳及盆浴,每半年進行婦科超聲復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或積液量增加時需排除輸卵管積水、子宮內(nèi)膜癌等病變,及時進行腫瘤標(biāo)志物檢測或診斷性刮宮。