通常情況下，拉了一根長二十厘米的大便的原因有飲食因素、水分攝入不足、排便習慣、腸炎、腸易激綜合征等，可以通過生活護理、飲食調理、藥物治療緩解。具體分析如下：
1.飲食因素：如果攝入了大量富含纖維的食物，如芹菜、蘋果等，大便可能會較長。建議飲食清淡，控制高纖維食物的攝入。
2.水分攝入不足：水分不足可能會導致大便干燥，從而使大便在腸道中停留時間過長，進而出現較長的大便。為了保持適當的腸道功能和排便順暢，建議平時多喝水。
3.排便習慣：如果有排便較長時間的習慣，或者排便頻率較低，可能導致積累在腸道中的大便較長，此時排出的大便量也會增加，從而出現上述情況。建議保持規律的排便習慣。
4.腸炎：主要與病原體感染、免疫機制失調、腸道缺血等有關，可能引起以上癥狀，常伴有腹痛、腹瀉等。患者可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等藥物進行治療。
5.腸易激綜合征：該疾病與飲食不當、胃腸道功能紊亂等有關，可能導致較長的大便。患者可以在醫生指導下使用鹽酸美貝維林片、匹維溴銨片等藥物進行治療。
如有不適，建議及時就醫，通過相關檢查明確病因，并對癥治療。
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