侵襲性牙周炎需通過專業口腔檢查確診,患者無法自行判斷。典型癥狀包括牙齦紅腫出血、牙齒松動移位、牙槽骨快速吸收等,但需結合影像學和實驗室檢查排除其他牙周疾病。
一、臨床檢查要點:
牙周探診深度超過3毫米、附著喪失明顯是重要指標。侵襲性牙周炎患者常見前牙區扇形移位、后牙區形成深牙周袋,探診出血陽性率高達90%。X線片顯示牙槽骨呈垂直型吸收,尤其在第一恒磨牙和切牙區呈現特征性"弧形吸收"。
二、鑒別診斷依據:
需與慢性牙周炎區分,前者發病年齡多在35歲以下,進展速度是慢性牙周炎的3-5倍。實驗室檢查可發現中性粒細胞功能異常,部分患者有家族遺傳史。微生物檢測顯示伴放線聚集桿菌檢出率顯著增高。
日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氯己定的漱口水控制菌斑。飲食注意補充維生素C和鈣質,避免過硬食物造成牙齒松動加重。建議每3-6個月進行專業潔治,重度患者需接受牙周翻瓣手術配合抗生素治療,吸煙者必須戒煙以改善預后。