肝包蟲病可通過影像學檢查、血清學檢測和流行病學史綜合判斷。典型癥狀包括右上腹隱痛、消化不良,部分患者出現皮膚瘙癢或黃疸。
一、影像學檢查:
超聲檢查是首選方法,能清晰顯示肝臟內囊性占位病變的特征。典型肝包蟲囊腫表現為"雙壁征"或"囊中囊"結構,囊壁可見鈣化灶。CT檢查可進一步明確囊腫大小、位置及與周圍組織關系,增強掃描時囊壁無強化。MRI對軟組織分辨率更高,有助于鑒別復雜囊腫與腫瘤。
二、血清學檢測:
酶聯免疫吸附試驗檢測特異性抗體陽性率可達90%,但需注意與其它寄生蟲感染的交叉反應。間接血凝試驗和免疫印跡試驗可提高診斷特異性。活動期患者外周血嗜酸性粒細胞常增高,可作為輔助參考指標。
三、流行病學評估:
有牧區生活史或與犬、狐等終宿主接觸史是重要線索。疫區居民、屠宰場工作人員、皮毛加工者屬高危人群。潛伏期通常5-10年,兒童期感染可能成年后才出現癥狀。
日常需避免接觸疫區犬科動物,處理生肉時做好防護。確診后應限制劇烈運動以防囊腫破裂,飲食以易消化食物為主,適當補充優質蛋白和維生素。定期復查超聲監測囊腫變化,術后患者需每年隨訪至少3年。疫區居民建議每2年進行篩查,接觸污染物后及時洗手,果蔬充分洗凈后食用。