新生兒感染性肺炎是由細菌、病毒或其他病原體侵入新生兒肺部引起的炎癥性疾病，主要表現為呼吸急促、發紺、喂養困難，嚴重時可導致呼吸衰竭。感染途徑主要有宮內感染、產時感染和出生后感染，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌、呼吸道合胞病毒等。

1、病原體感染：

細菌性感染以B族鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌為主，病毒性感染常見呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒。這些病原體通過母嬰垂直傳播或環境接觸侵入新生兒未成熟的呼吸道，破壞肺泡結構并引發炎癥反應，導致氣體交換障礙。

2、傳播途徑：

宮內感染通過胎盤傳播，多由母親存在絨毛膜羊膜炎引起；產時感染因分娩過程中吸入被污染的羊水或產道分泌物導致；出生后感染主要通過醫護人員手部衛生不當或醫療器械污染傳播，早產兒更易發生醫院獲得性肺炎。

3、高危因素：

早產兒肺表面活性物質缺乏、低出生體重兒免疫功能低下、胎膜早破超過18小時、母親產前發熱等因素顯著增加患病風險。先天性心臟病患兒因肺循環異常更易繼發嚴重肺部感染。

4、臨床表現：

早期可見呼吸頻率增快＞60次/分、鼻翼扇動和呻吟，進展期出現三凹征、發紺及血氧飽和度下降。部分患兒表現為體溫不穩定發熱或低體溫、拒奶或嘔吐，聽診可聞及細濕啰音，胸片顯示斑片狀浸潤影。

5、診斷治療：

需結合血常規、C反應蛋白、血培養及呼吸道病原體核酸檢測確診。治療采用抗生素如氨芐西林聯合慶大霉素，病毒性肺炎需使用更昔洛韋。重癥需機械通氣支持，同時糾正酸堿失衡和電解質紊亂。

預防需加強產前B族鏈球菌篩查，分娩時規范使用抗生素。新生兒護理應嚴格執行手衛生，避免探視人員接觸。母乳喂養可提供免疫球蛋白增強抵抗力，保持環境溫度24-26℃、濕度55%-65%。出現呼吸頻率增快或膚色改變應立即就醫，延誤治療可能引發膿毒癥或肺出血等嚴重并發癥。