隨著生活水平提高,病從口入,好多年輕人或老年人由三高(高血壓、高血脂、糖尿病),步入四高(高尿酸)—痛風。
我們簡單了解一下痛風:
是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,尿酸鹽沉積在關節囊、滑膜、軟骨、骨質與其他組織中引起關節病損及炎性反應,屬代謝性風濕病范疇。常伴發高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。多見于踇跐的跖趾關節,好發于男性。
痛風在中醫上:
屬于痹癥的范疇,又稱濁瘀痹。病因多有嗜食肥甘厚味,濕熱積聚,邪毒內生,侵襲關節肌肉所致。治則清熱解毒,消腫止痛,活血止痛。中醫上按急性期與緩解期分為以下幾個證型。
(一)、急性期
1、濕熱蘊結:
主癥:發病急,局部關節紅腫熱痛,劇烈疼痛,多侵犯一個或多個關節,伴有發熱、咽干口燥、心煩汗出、小便黃赤,舌紅苔薄黃或黃膩,脈滑數。
辨證要點:病急、紅腫熱痛、發熱、心煩
治則:清熱利濕、活血通絡止痛
方藥:四妙散合當歸拈痛湯加減
中成藥:
(1)、四妙丸:
功效:清熱利濕
主治:濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫,筋骨疼痛。
用法:口服
(2)、痛風定膠囊:
功效:清熱祛濕,活血通絡定痛。
主治:濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關節紅腫熱痛、伴有發熱、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數。
用法:口服。
還可以用濕熱痹顆粒、復方伸筋膠囊、豨桐丸等。
2、寒濕痹阻型:
主癥:關節疼痛,腫脹不甚,無熱感,得溫則舒,屈伸不利,皮下有結節,X光線下可以看到痛風石。舌淡白,苔薄白或白膩,脈弦緩。
辨證要點:疼痛,腫不甚,得溫舒
治則:溫經散寒,祛濕通絡
方藥:烏頭湯加減
中成藥:
(1)、三烏膠丸:
功效:祛寒除濕,祛風通絡,活血止痛,強筋健骨
主治:用于風寒濕邪、風痰、淤血引起的風濕麻木、骨節腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損。
用法:口服,飯后服。老人、少年酌減;重癥、頑癥酌加。
(2)、木瓜丸
功效:祛風散寒,除濕通絡
主治:主風寒濕閉阻所致的痹病,癥見關節疼痛、腫脹、屈伸不利、局部畏惡風寒、肢體麻木、腰膝痠軟。
還可以用強筋健骨丸、關通口服液、正清風痛寧等。
(二)、慢性痛風石病變期
1、痰濁瘀阻型:
主癥:關節疼痛反復發作,時輕時重,刺痛,固定不移,關節腫大,有的畸形,活動不靈活,膚色紫暗,舌有瘀點,苔厚膩,脈弦或澀。
辨證要點:刺痛、畸形、腫大、紫暗
治則:活血化瘀、泄濁化痰
方藥:桃紅四物湯合雙合湯
中成藥:
(1)、尪痹顆粒
功效:補肝腎,強筋骨,祛風濕,通經絡
主治:用于久痹體虛,關節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風濕性關節炎見有上述癥候者。
用法:開水沖服
(2)、益腎蠲痹丸
功效:溫補腎陽,益腎壯督,搜風剔邪,蠲痹通絡
主治:用于癥見發熱,關節疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的頑痹。
用法:口服
還可以用三七片、小活絡丸、云南白藥膠囊等。
2、久病正虛證:
主癥:日久不愈,筋肉關節疼痛腫大,僵硬變形,肌肉消瘦,兼見腰膝酸軟,畏寒喜睡,手足不溫,骨蒸潮熱,自汗盜汗,舌質紅或淡,苔薄少津,脈沉細弱,或細數。
辨證要點:日久、僵硬變形、消瘦、腰酸
治則:培補肝腎,通絡止痛
方藥:獨活寄生湯加減
中成藥:
(1)、壯骨關節丸
功效:補益肝腎,養血活血,舒筋活絡,理氣止痛
主治:用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡痹阻所致的骨性關節炎、腰肌勞損,癥見關節腫脹、疼痛、麻木、活動受限。
用法:口服,早晚飯后服用。
還可以用壯腰健腎丸、獨活寄生丸、右歸丸、六味地黃丸等。
以上給大家淺談痛風的中醫辨證治療,以及中成藥的選擇應用。在西藥不耐受的情況下可以考慮單獨使用中成藥,也可以中西藥聯合使用,以增強療效。望痛風的友友們,在選擇好了西藥的同時別忘了中成藥,盡快好轉。