催產素主要用于促進子宮收縮,適用于自然分娩過程中宮縮乏力或產程停滯的情況。
1、自然分娩宮縮乏力:
當孕婦進入產程后,若出現宮縮強度不足、頻率過低或持續時間過短,導致產程進展緩慢,此時需使用催產素加強宮縮。宮縮乏力可能由胎兒位置異常、產婦疲勞或激素水平不足等因素引起。使用前需評估胎兒狀況及骨盆條件,確保無頭盆不稱等禁忌癥。用藥期間需持續監測胎心及宮縮情況,避免過度刺激導致胎兒窘迫。
2、計劃性引產:
對于妊娠達41周仍未自然臨產,或存在妊娠期高血壓、糖尿病等需提前終止妊娠的情況,可考慮催產素引產。引產前需確認宮頸成熟度,未成熟者需先使用前列腺素制劑促宮頸成熟。引產過程中需嚴格控制給藥速度,每20-30分鐘調整劑量,直至建立有效宮縮。若出現強直性宮縮或胎心率異常,需立即停藥并采取左側臥位、吸氧等應對措施。
3、產后出血預防:
胎兒娩出后,若胎盤剝離延遲或子宮收縮不良導致出血量增多,可靜脈滴注催產素增強宮縮力。對于多胎妊娠、羊水過多等產后出血高危人群,可在胎兒前肩娩出時預防性使用。用藥后需按摩子宮觀察出血量,必要時聯合使用卡前列素氨丁三醇等宮縮劑。需警惕血壓升高、水中毒等不良反應,尤其對心血管疾病患者需謹慎。
使用催產素期間建議保持放松體位,避免仰臥位低血壓綜合征;可適當進食易消化食物補充體力,但需避免過度飽腹影響宮縮效率。用藥后可能出現暫時性胎心率加速或減速,屬于藥物正常反應,但持續異常需及時處理。產后需關注子宮復舊情況,堅持母乳喂養可通過天然催產素分泌促進恢復。若出現劇烈腹痛、陰道流血突然增多或發熱等癥狀,應立即就醫排查胎盤殘留或感染。